近年来健康养身风潮兴起，不少民众在减肥的过程中，会特别抗拒用药治疗。医师提醒，合理的运用药物与对症下药，对肥胖患者还是有好处的，国际研究将肥胖体质分为4种，只要药物、运动、饮食管理搭配合宜，也是能够健康又轻松地获得轻盈的体态。
4种肥胖体质各有解方 饥饿肠适合「瘦瘦针」治疗
内分泌新陈代谢专科医师蔡明劼表示，《国际肥胖杂志》（The International Journal of Obesity）于2021年刊出一篇文献，研究团队招募了450位肥胖的受试者，并针对饮食型态（饥饿感、饱足感、胃排空）、享乐进食、基础代谢率等各方面进行评估，最后成功将肥胖者分为4种类型，并且有相应的对策：
1.饥饿脑
饥饿脑体质的患者必须吃下总热量比别人多62％的食物，才能获得饱足感，此类患者可用抑制食欲的口服药物phentermine-topiramate、或者lorcaserin治疗（后者已在2020年下架）。
2.饥饿肠
饥饿肠体质的患者在胃排空的速度上，会比别人快31％，此类患者使用俗称「瘦瘦针」的liraglutide皮下注射，会有抑制胃排空的效果。
3.情绪饿
如果是情绪饿体质的患者，其焦虑感会特别高，是其他族群的2.8倍，,
,此类患者适用口服药物naltrexone/bupropion，此药物成分有一点点抗郁的作用。电报群组（www.tg888.vip）是一个Telegram群组分享平台，飞机群组内容包括telegram群组索引、Telegram群组导航、新加坡telegram群组、telegram中文群组、telegram群组（其他）、Telegram 美国 群组、telegram群组爬虫、电报群 科学上网、小飞机 怎么 加 群、tg群等内容，为广大电报用户提供各种电报群组/电报频道/电报机器人导航服务。
4.代谢差
如果是代谢差的患者，其基础代谢率会比其他人低12%，应给予此类患者刺激交感神经性兴奋的口服药物phentermine治疗。
杜绝乱用药物、乱套用偏激饮食法的行为
蔡明劼指出，研究也发现根据患者的体质进行分类，并给予投药，让患者能减去15.9%的体重；但未根据分类就投药患者，只可以减去9.0%的体重。他也特别表示，这4种体质的划分并不是绝对的，有不少患者是同时横跨2种体质，甚至有出现患者同时有4种体质的案例。
蔡明劼也强调，比起用药，他更建议患者进行饮食管理和运动，住才是健康体态的根本。但合法并合理的运用减重药物，只要是在严谨的适应症规范哩，换主人的好处绝对是大于坏处。反之，不符合适应症的乱用药物、开立副作用爆多的鸡尾酒减肥药、或不分体质差异就套用偏激饮食法，才是医师和民众都应该要有所警惕的行为。
◎ 资料来源／蔡明劼医师
原文请见：「肥胖」分4种！各种肥胖体质各有解方 「这类人」打瘦瘦针最有效！
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